다둥이 1명 당 100만원 바우처…소득 상관 없이 난임시술 의료비 슬롯 꽁 머니

다둥이(쌍둥이 이상)를 임산·출산할 경우 의료비 슬롯 꽁 머니이 태아당 100만원으로 늘어난다. 지역별로 제각각이었던 난임시술비 슬롯 꽁 머니 소득 기준도 없애 소득 수준과 관계 없이 슬롯 꽁 머니하기로 했다. 미숙아·선천성 이상아 등에 대한 의료비 슬롯 꽁 머니 역시 소득 기준을 폐지한다.

보건복지부는 27일 열린 저출산·고령사회 운영위원회에서 이같은 내용을 담은 ‘난임·다둥이 맞춤형 슬롯 꽁 머니대책’을 발표했다. 결혼 연령이 높아지고 고령 산모가 늘면서 증가하고 있는 난임·다둥이 가정의 시간적, 경제적 부담을 덜어주기 위해 마련된 정책이다.시험관, 인공수정 등 난임 시술을 받는 부부가 늘면서 다둥이 출산도 가파르게 늘고 있다. 2019년 만해도 전체 출생아 가운데 2.2%만이 난임시술을 통해 태어났지만 2022년 그 비중은 9.3%로 높아졌다. 전체 출생아 중 다둥이 비중도 2017년 3.9%였던 것이 2021년에는 5.4%로 늘어났다.

정부는 임신·츨산 의료비 바우처를 태야당 100만원으로 확대하기로 했다. 현재는 1명을 출산한 경우 100만원, 다둥이 임신은 태아 수와 관계 없이 140만원이 지급되고 있다. 앞으로는 다둥이를 임신한 경우 슬롯 꽁 머니 금액을 태아당 100만원으로 늘린다. 쌍둥이를 임신하면 기존엔 140만원을 받았지만, 이젠 200만원을 받을 수 있고 네쌍둥이의 경우는 400만원을 받을 수 있는 셈이다.

하루에 2시간 이내에서 쓸 수 있는 임신기 근로기간 단축도 다둥이 임신의 특성에 맞춰 제도를 개선했다. 기존엔 임신 12주 이내, 36주 이후에 단축 근로 신청이 가능했다. 앞으로는 태아 수와 관계 없이 32주 이후에 단축 근로 신청이 가능하도록 해 기간을 늘린다. 세쌍둥이 이상을 임신한 임산부에 대해선 평균 출산 시기(32.9주 출산)를 감안해 28주 이후부터 근로시간 단축을 청구할 수 있도록 하는 방안도 검토한다. 다둥이의 경우 임신 후 9개월 이전에 조산하는 경우가 많다는 점을 감안한 조치다.다둥이 출산 임산부의 배우자 출산휴가 기간도 10일에서 15일(주말 포함 최대 21일)로 확대된다. 현재 최대 2명까지, 25일 간 슬롯 꽁 머니이 이뤄지고 있는 산후조리 도우미 슬롯 꽁 머니도 태아 수에 맞춰 최대 40일까지 이뤄질 수 있도록 슬롯 꽁 머니을 강화한다.

난임 시술비나 미숙아·선천성 이상아 등에 대한 의료비 슬롯 꽁 머니에 적용됐던 소득 기준도 전면 폐지하기로 했다. 난임 슬롯 꽁 머니 정책은 크게 ‘건강보험 급여’와 ‘시술비 슬롯 꽁 머니 사업’으로 나뉜다. 시술비 슬롯 꽁 머니 사업은 건보 적용을 받아도 회당 100만~200만원이 넘는 난임 치료의 특성을 감안해 저소득층과 중산층 일부를 추가 슬롯 꽁 머니하는 사업이다. 시술 종류별로 차이는 있지만 기준 중위소득 180% 이하 및 기초생활수급자에게 횟수당 최대 110만원을 9회(신선 배아) 슬롯 꽁 머니한다. 배아동결비(최대 30만원), 착상보조제 및 유산방지제(각 20만원) 등 건보 비급여 항목도 슬롯 꽁 머니한다.

하지만 이 사업이 지난해 지방으로 이양된 뒤 지자체 간 혜택의 편차가 커진다는 지적이 이어져왔다. 서울시 경기도 인천시 부산시 세종시 등은 소득 기준을 폐지해 고소득 여부와 관계없이 난임 시술을 슬롯 꽁 머니한다. 한방 요법을 통한 난임 치료 등도 슬롯 꽁 머니 대상에 포함하고 있다. 대체로 재정 여건이 풍족하고 산업 기반이 있어 젊은 층이 많은 지자체들이다.정부는 이번 대책을 통해 전국 어디서나 난임에 소요되는 비용에 대해 동일한 슬롯 꽁 머니을 받을 수 있도록 지자체와 협의해 소득기준을 폐지할 계획이다. 연 300만원 한도로 진료비의 90%를 슬롯 꽁 머니하는 고위험 임산부, 미숙아, 선천성 이상아 등에 대한 의료비 슬롯 꽁 머니(최대 1000만원)에 적용되던 소득기준(중위소득 180% 이하)도 내년부터 폐지할 계획이다.

황정환 기자 jung@hankyung.com