슬롯사이트 임상 CI 김도영 교수 “GPC3, 전이암에서도 발현 높다”
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CAR-T 치료제 ‘슬롯사이트’ ESMO서 포스터 발표
이번 ESMO에서 발표한 ‘슬롯사이트’은 정상 간세포에 영향 없이 간세포암(고형암)에 특이적으로 과발현되는 GPC3 암항원을 타깃한다. 또한 면역 관련 사이토카인 인터루킨18(IL-18) 분비를 통해 CAR-T의 기능을 높이고 종양미세환경(TME)에서 T cell 자체 활성 및 암조직 주위 항암면역이 증가하도록 설계됐다.임상 1차 목표는 용량 제한 독성(DLT) 및 이상사례 평가를 통해 안정성을 평가하고 최대 허용 용량(MTD)과 임상 2상 권장 용량(RP2D)을 결정하는 것이다. 2차 목표는 mRECIST 기준을 이용한 예비 유효성 평가 및 슬롯사이트의 약동학적 특성과 면역세포의 변화 분석이다.
슬롯사이트은 첫 번째 코호트에 대한 안정성검토위원회(Safety Review Committee, SRC)를 통과하여 총 4개의 코호트 중 현재 두 번째 코호트 투약을 진행하고 있다. SRC는 임상 시험 진행 과정에서 발생하는 안정성 데이터를 심의하고 다음 단계 진행 여부를 결정한다.
슬롯사이트이 타깃하는 적응증인 간세포암은 사망률이 높아 미충족 수요도 높은 암종이다. 통계청에 따르면 2021년 기준 간암 발생률은 전체 암 발생 중 7번째로 높다. 사망률은 폐암에 이어 두 번째다. 국제암연구소(IARC)의 자료를 봐도 마찬가지로 환자 수가 많다. 2022년 자료 기준 세계 전체 암 발생 중 간암은 5번째로 발병이 많고, 사망률은 3번째로 높다. 또한, 국가암정보센터의 2021년 기준 요약병기별 5년 상대생존율 자료에 따르면 간암에서 다른 장기로 원격 전이된 환자의 생존율은 3.1%에 그쳤다.특히 슬롯사이트이 타깃하는 물질인 GPC3는 간세포암뿐 아니라 전이암에서도 발현된다. 2010년 국제 학술지 ‘항암연구(Anticancer Research)’에 게재된 연구 결과(Up-regulation of Glypican-3 in Human Hepatocellular Carcinoma)에 따르면 간세포암이 다른 부위로 이전되는 전이병변(Metastatic lesion)에도 GPC3 발현이 높게 나타난다. 이 때문에 표준요법에 실패한 간세포암환자를 대상으로 임상 중인 슬롯사이트에 대한 기대가 높다.
슬롯사이트의 임상을 총괄하는 CI(임상시험조정자) 김도영 교수는 "슬롯사이트은 CAR-T 세포 증식과 T세포 활성 관련 사이토카인의 발현과 IL-18이 종양미세환경(TME)을 개선하는 사실을 비임상시험에서 확인했다"며 "임상 1상 저용량 투약군임에도 IL-18이 분비되는 것을 임상초기 결과에서 관찰했다"고 밝혔다.
이어 "GPC3 발현은 간세포암(HCC)뿐 아니라 전이 병변에서도 확인된다"며 "이는 GPC3를 타깃하는 슬롯사이트의 역할이 클 수 있다는 것을 의미한다"고 강조했다.슬롯사이트은 총 4개의 코호트 투약이 2025년 상반기에 마무리될 것으로 예상한다. 내년 상반기 글로벌 학회를 통해 데이터를 포함한 중간 발표가 목표이다.
김유림 기자 youforest@hankyung.com